مدير نظارت فني بيمه مركزي ضمن تشريح رئوس اصلاحات آيين‌نامه‌هاي بيمه مازاد درمان، گفت: عمده اصلاحات در سه محور اصلي تقسيم‌بندي شده و هم اكنون در دستور كار شوراي عالي بيمه قرار دارد. به گزارش ‌باشگاه خبري فارس «توانا» به نقل از پايگاه اطلاع‌رساني صنعت بيمه، اصلاح آيين‌نامه مربوط به بيمه مازاد درمان هم‌اكنون در دستور كار شوراي ‌عالي بيمه قرار دارد. بنابراين گزارش مدير نظارت فني بيمه مركزي با تقسيم‌بندي اصلاحات پيشنهادي به شورا به سه محور كلي، اظهار داشت: محور نخست به افزايش تعداد بيمه‌هاي خدمات درماني تحت پوشش اختصاص دارد به اين صورت كه اين خدمات شامل جبران هزينه‌هاي شيمي – درماني، راديوتراپي، و گامانايف از محل تعهدات پايه قرارداد،

لطفا” براي ادامه ،دكمه ادامه خبر را كليك كنيد

جبران هزينه‌هاي درمان نازايي،‌ جبران هزينه‌هاي خدمات آزمايشگاهي، جبران هزينه‌هاي ويزيت و دارو، دندانپزشكي، عينك طبي و لنز تماس طبي و از اين قبيل نيز مي‌شود. نسرين شرافت تغيير در افزايش سقف تعهدات را به عنوان دومين محور اصلاحات پيشنهادي اعلام و تصريح كرد: سقف تعهدات سالانه پوشش‌هاي درماني، تعهدات سالانه بابت خدمات و هزينه‌‌هاي زايمان،‌ جراحي‌هاي مجاز سرپايي، رفع عيوب انكساري چشم و هزينه‌هاي آمبولانس، با اعمال اين اصلاحات افزايش خواهد يافت. مدير نظارت فني بيمه مركزي خاطرنشان كرد: محور سوم، تعيين برخي ضوابط و ساير اصلاحات در متن آيين‌نامه‌ها از قبيل تعيين ضوابط هزينه‌هاي آمبولانس و فوريت‌هاي پزشكي و تعيين ضوابط براي ارائه پوشش بيمه درمان به گروه‌هايي كه بيمه‌شدگان كاركنان بيمه گذار نيستند نيز هست. شرافت خاطر نشان كرد: با توجه به پيشرفت روش‌هاي نوين درماني، افزايش هزينه‌هاي پزشكي و تقاضاي روز افزون جهت افزايش پوشش و تنوع خدمات بيمه مازاد درمان به ويژه در بخش هزينه‌هاي درمان سرپايي، بازنگري آيين‌نامه‌هاي درمان در سال ۱۳۸۸ در دستور كار بيمه مركزي قرار گرفت. وي افزود: بدين منظور كارگروهي متشكل از مديران فني و كارشناسان شركت‌هاي بيمه و بيمه مركزي طي جلسات متعدد كارشناسي، مقررات بيمه‌‌هاي گروهي مازاد درمان را مورد بازنگري قرار دادند كه عمده اصلاحات در سه محور اصلي تقسيم‌بندي شده و هم اكنون در دستور كار شوراي عالي بيمه قرار دارد.