سال ۱۳۸۵

قراداد بيمه عمر و حوادث تكميلي گروهي

اين قرارداد بين شركت سهامي بيمه ايران به عنوان بيمه گر و انجمن صنفي نمايندگان بيمه ايران به عنوان بيمه گزار، براساس قانون بيمه مصوب ارديبهشت ماه سال ۱۳۱۶ ، آيين نامه هاي شوراي عالي بيمه و شرايط عمومي بيمه اشخاص كه جزء لاينفك اين قرارداد مي باشد با شرايطخصوصي زير منعقد ميگردد .

فصل اول ـ كليات

ماده ۱ : بيمه گر: شركت سهامي بيمه ايران به نشاني :………………….كه جبران خسارت ناشي از وقوع حوادث احتمالي را بر طبق شرايط اين قرارداد به عهده دارد.

ماده ۲ : بيمه گزار : انجمن صنفي نمايندگان بيمه ايران به نشاني : تهران ـ خ ستارخان ـ نرسيده به چهارراه اسدي ، ساختمان نگين ، ط ۸ ، واحد ۴۰ كه شخصيت حقوقي آن براي بيمه گر محرز گرديده و متعهد پرداخت حق بيمه قرارداد در وجه بيمه گربا توجه به تبصره به شرح زير مي باشد .

تبصره : جهت تسريع در اجراي مفاد قرارداد و تسهيل در جمع آوري مشخصات بيمه شدگان وحق بيمه موضوع قرارداد،توافق به عمل آمدمعاونت اداري مالي شعب شركت سهامي بيمه ايران در سراسر كشوركه مستقيما با نمايندگان تحت امر سروكاردارندبه نمايندگي از طرف بيمه گزارنسبت به تهيه ليست بيمه شدگان جمع آوري حق بيمه از كارمزداستحصالي آنان اقدام نمايند.

ماده ۳ : بيمه شدگان :عبارتند از كليه نمايندگان حقيقي و اعضاي هيئت مديره نمايندگان حقوقي بيمه ايران عضو انجمن صنفي نمايندگان بيمه ايران .

تبصره ۱ ـ بيمه شدگان اين قرارداد حداكثر تا سن ۶۵ سال تمام تحت پوشش بيمه عمر و تا سن ۷۵ سال تمام تحت پوشش بيمه حادثه مي باشند .

تبصره ۲ ـ حداقل ۷۰% از كل كاركنان مي بايستي جهت اخذ پوشش

بيمه اي معرفي گردند .

تبصره ۳ ـ بيمه گر مي تواند به انتخاب خود از تعدادي متقاضي بيمه معاينات پزشكي به عمل آورده و متعاقباً در رد و قبول و همچنين تأييد پوشش بيمه اي بعضي از آنان با اضافه نرخ پزشكي مختار است . به هر حال شروع و اعتبار پوشش هر يك از كاركنان پس از تأييد كتبي بيمه گرطي الحاقي مي باشد.

ماده ۴ : موضوع بيمه : موضوع اين قرارداد عبارت از بيمه عمر زماني

( فوت به هر علت) و بيمه فوت و نقص عضو كلي و جزئي دائم در اثر حادثه بيمه گزار براساس شرايط مقرر در اين قرارداد مي باشد .

فصل دوم ـ وظايف و تعهدات بيمه گزار

ماده ۵ :بيمه گزار موظف است هنگام عقد قرارداد و حداكثر ظرف مدت ۴۵ روز از تاريخ شروع قرارداد ، اسامي و مشخصات بيمه شدگان را در دو نسخه بدون قلم خوردگي و با خط خوانا ، ترجيحاً به وسيله رايانه ، تهيه و جهت بيمه گر ارسال دارد .

تبصره ۱ ـ ليست اسامي و مشخصات بيمه شدگان مي بايد حاوي اطلاعات زير باشد :

شماره ، رديف ، كه همان شماره بيمه اي بيمه شده مي باشد ، نام و نام خانوادگي ، تاريخ تولد ( روز/ ماه/ سال ) ،شماره شناسنامه ، محل صدور و شغل سازماني .

تبصره ۲ ـ دو نسخه فهرست اسامي و مشخصات بيمه شدگان كه توسط بيمه گزار تهيه گرديده است مي بايست به امضاء طرفين رسيده ممهور و مبادله گردد . چنين ليستي براي احراز هويت بيمه شدگان به هنگام پرداخت غرامت ، مورد عمل و استناد بيمه گر قرار خواهد گرفت .

تبصره ۳ ـ بيمه گزار مكلف است در طول مدت قرارداد تغييرات ماهانه ناشي از افزايش و كاهش بيمه شدگان را مطابق تبصره ۱ و تبصره ۲ و ماده ۵ حداكثر تا پايان ماه بعد براي بيمه گر ارسال نمايد .

۱/۳/ت/۵) افرادي كه در طول مدت قرارداد مي توانند به تعداد بيمه شدگان اضافه شوند نمايندگي هاي جديد مي باشند و موارد حذف بيمه شدگان عبارتست از نمايندگاني كه رابطه نمايندگي يا عضويت آنان با بيمه گزار قطع مي باشد .

۲/۳/ت/۵) تاريخ موثر براي پوشش بيمه اي نمايندگان جديد از تاريخ قرارداد و عضويت در انجمن و تاريخ موثر براي حذف پوشش بيمه اي بيمه

شدگان حذفي از تاريخ قطع همكاري مي باشد منوط به اينكه اسامي آنها با رعايت ضرب الجل تبصره ۳ ماده ۵ ، حداكثر تا پايان ماه بعد از طرف بيمه گزار كتباً به بيمه گر اعلام شده باشد در غير اين صورت تاريخ موثر براي انجام تغييرات از تاريخ دريافت تقاضاي كتبي بيمه گزار توسط بيمه گر خواهد بود .

تبصره ۴ ـ بيمه شدگاني كه اسامي و مشخصات آنان در ليست اسامي موضوع تبصره ۲ ماده ۵ قرارداد درج نباشد به استناد از قلم افتادگي نمي توانند از ابتداي قرارداد در تعداد بيمه شدگان اين قرارداد بگيرند . پوشش بيمه اي اين گونه افراد منوط به موافقت بيمه گر ،‌ از تاريخ دريافت تقاضاي كتبي بيمه گزار توسط بيمه گر خواهد بود .

تبصره ۵ ـ به هر حال شروع بيمه براي هر يك از بيمه شدگان از تاريخ مندرج در الحاقي تأييد پوشش بيمه اي صادره توسط بيمه گر خواهد بود .

ماده ۶ : حق بيمه

حق بيمه سالانه هر يك از بيمه شدگان جمعاً به مبلغ ۰۰۰/۴۲۰ ريال ( بابت بيمه فوت به هر علت بر مبناي نرخ ۱۲/۳ در هزار سرمايه و بابت بيمه فوت و نقص عضو دائم ( كلي و جزئي ) در اثر حادثه بر مبناي نرخ ۰۸/۱ در هزار سرمايه ) مي باشد كه بيمه گزار موظف است براساس تعداد كل بيمه شدگان به طور ماهانه مبلغ ۰۰۰/۳۵ ريال در هنگام شروع قرارداد از كارمزد هريك از بيمه شدگان كسرودر وجه بيمه گر پرداخت نمايد .

تبصره ۱ ـ حق بيمه الحاقيه صادره مربوط به تغييرات طول قرارداد اعم از افزايش و كاهش تعداد بيمه شدگان بر اساس روز شمار محاسبه خواهد شد .

تبصره ۲ ـ حق بيمه مربوط به تغييرات ماهانه بيمه شدگان ( افزايش و كاهش ) كه به وسيله الحاقي تعيين مي گردد مي بايست حداكثر تا پايان ماه بعد تسويه شود.

تبصره ۳ ـ در هر صورت انجام تعهدات بيمه گزار مقدم بر تعهدات بيمه گر مي باشد .

تبصره ۴ ـ حق بيمه ياد شده در ماده ۶ اين قرارداد طبق ليست موضوع

ماده ۵ وبا عنايت به تبصره ماده ۲ اين قرارداد توسط امور مالي شعبات و استان ها از كار مزد ماهانه نمايندگان تحت پوشش كسر و به حساب بيمه گر واريز مي شود .

: ماده ۷ : اصل حسن نيت

بيمه گزار مكلف است با رعايت دقت و صداقت در پاسخ به پرسش هاي بيمه گر كليه اطلاعات خود را در اختيار بيمه گر قرار دهد ، اگر بيمه گزار در پاسخ به پرسش هاي بيمه گر عمداً ازاظهار مطلبي خودداري نمايد ويا عمدا بر خلاف واقع اظهار بنمايد ، قرارداد باطل و بلااثر خواهد بود . ولو اينكه مطلبي كه كتمان شده يا بر خلاف واقع اظهار شده هيچ گونه تاثيري در وقوع بيماري يا حادثه نداشته باشد . در اين صورت نه فقط وجوه پرداختي بيمه گزار مسترد نخواهد شد بلكه بيمه گر استحقاق دريافت مانده حق بيمه را نيز دارد.

فصل سوم ـ شرايط و ميزان تعهدات بيمه گر

ماده ۸ :

بيمه گر متعهد است در ازاء انجام وظايف و تعهدات بيمه گزار ، در صورت وقوع هر يك از خطرات مشمول بيمه پس از دريافت كليه اسناد و مدارك مثبته مندرج در ماده نهم سرمايه هاي موضوع اين قرارداد را به شرح زير در وجه بيمه گزار پرداخت نموده تا حسب مورد به ذينفع قانوني بيمه شده تاديه نمايد :

۱/۸)پرداخت غرامت عمر زماني ( فوت به هر علت ) مشمول بيمه جهت هر يك از بيمه شدگان در طول سال قرارداد مبلغ ۱۰۰ ميليون ريال .

۲/۸) پرداخت غرامت فوت در اثر حادثه مشمول بيمه جهت هر يك از بيمه شدگان در طول سال مبلغ ۰۰۰/۰۰۰/۱۰۰ ريال .

۳/۸) پرداخت غرامت نقص عضو كلي و دائم در اثرحادثه مشمول بيمه جهت هر يك از بيمه شدگان در طول سال قرارداد مبلغ

۰۰۰/۰۰۰/۱۰۰ ريال .

۴/۸) پرداخت غرامت نقص عضو جزئي و دائم در اثر حادثه مشمول بيمه ضريبي از مبلغ ۰۰۰/۰۰۰/۱۰۰ ريال طبق جدول نقص عضو مندرج در شرايط عمومي بيمه نامه هاي حوادث اشخاص ـ شركت سهامي بيمه ايران در طول سال قرارداد .

تبصره ۱ ـ در صورت بروز فوت در اثر حادثه سرمايه مورد تعهد بيمه گر مجموع سرمايه بندهاي ۱-۸و ۲-۸ معادل ۰۰۰/۰۰۰/۲۰۰ ريال خواهد بود.

تبصره ۲ ـ حداكثر تعهد بند ۲-۸ با احتساب تعهدات بندهاي

۳-۸ و ۴-۸ مبلغ ۰۰۰/۰۰۰/۱۰۰ ريال مي باشد .

تبصره ۳ ـ موارد مندرج در ماده هاي ۲۴-۲۵ فصل سوم استثنائات در شرايط عمومي بيمه هاي حوادث ، از شمول تعهدات بيمه گر در بيمه حوادث (موضوع بندهاي ۲-۸ الي ۴-۸) خارج مي باشد .

فصل چهارم ـ مقررات گوناگون

ماده ۹ : مدارك پرداخت خسارت

در صورت فوت و يا نقص عضو هر يك از بيمه شدگان ، بيمه گزار مكلف است مراتب را ، به محض اطلاع ، حداكثر ظرف مدت ده روز ازتاريخ اطلاع ، به بيمه گر اعلام و متعاقباً مدارك مستندبه شرح ذيل را ارسال نمايد . بديهي است هر گونه مدارك مورد لزوم جهت تاديه و پرداخت غرامت مورد تعهد حسب مورد كتباً به اطلاع بيمه گزار خواهد رسيد .

الف ـ در صورت فوت

۱- اصل يا فتوكپي تائيد شده خلاصه رونوشت فوت ، صادره از طرف اداره آمار ۲- گواهي پزشك قانوني يا آخرين پزشك معالج مبني بر تعيين علت فوت . ۳- گزارش مشروح حادثه كه توسط مراجع ذيصلاح تهيه شده باشد

ب ـ در صورت نقص عضو كلي و جزئي

۱- گزارش مشروح حادثه كه توسط مراجع ذيصلاح تهيه شده باشد ۲- گواهي پزشك معالج مبني بر پايان معالجات و غير قابل علاج بودن نقص عضو .

ماده ۱۰ ـ هر گاه ثابت شود كه بيمه شده عمداً اظهارات كاذب و يا ارائه مدارك نادرست اقدام به دريافت وجوهي براي خود نموده است در اين حالت نام بيمه شده از ليست قرارداد بيمه خارج شده و بيمه گر محق به دريافت وجوه ايست كه تحت هر عنوان بابت غرامت به بيمه شده پرداخت نموده است .

ماده ۱۱ ـ حوادث ناشي از رانندگي توسط شخص بيمه شده در صورتي مشمول بيمه حوادث اين قرارداد مي باشد كه بيمه شده داراي گواهينامه معتبر و متناسب بانوع وسيله نقليه مورد استفاده كه درآيين نامه و مقررات اداره راهنمايي و رانندگي كشور پيش بيني شده است باشد .

ماده ۱۲ ـ حداكثر سن بيمه شده هنگام وقوع خطر مشمول ابن قرارداد در مورد بيمه عمر زماني ۶۵ سال تمام و درمورد بيمه هاي حوادث تكميلي ۷۵ سال تمام پذيرفته مي شود . بيمه گر نسبت به كساني كه سن آنها از سنوات اعلام شده بيشتر باشد هيچ گونه تعهدي ندارد .

( ۵ )

ماده ۱۳ ـ حق بيمه هائيكه بابت قرارداد به بيمه گر پرداخت شده باشد قابل استرداد نيست مگر در موارد ذيل :۱- اشتباه در محاسبه ۲- حق بيمه بيمه شدگاني كه سن آنان از حداكثر سن مشمول بيمه بيشتر باشد و بابت نامبردگان اشتباهاً حق بيمه پرداخت شده باشد .

ماده ۱۴ ـ هر گونه تغيير درشرايط اين قرارداد با توافق طرفين و به وسيله صدور الحاقي كه جزء لاينفك قرارداد مي باشد انجام مي گيرد .

ماده ۱۵ ـ تامين خطرات ناشي از جنگ شمول پوششهاي اين قرارداد مستثني بوده و تابع توافق جداگانه اي در مورد نرخ و شرايط آن مي باشد .

تبصره ـ بيمه شدگان اين قرارداد تحت پوشش بيمه فوت و نقص عضو هاي كلي و جزئي دائم ناشي از عملكرد مهمات جنگي عمل نكرده (در مناطقي كه در زمان جنگ تحميلي به عنوان مناطق جنگي شناخته شده اند) در زمان صلح و با توجه به ميزان تعهدات مندرج در اين قرارداد مي باشند .

ماده ۱۶ - به منظور تسريع در رسيدگي وپرداخت خسارت بيمه شدگان حق تحقيق و بررسي حادثه براي بيمه گر محفوظ مي باشد.

ماده ۱۷ : حل اختلاف نظر

بيمه گر و بيمه گزار كوشش خواهند نمود هر گونه اختلاف نظر ناشي ازاجراي اين قرارداد را از طريق مذاكرات في مابين حل و فصل نمايد . در غير اين صورت راي مراجع ذيصلاح نافذ خواهد بود .

ماده ۱۸ : مدت قرارداد

مدت اين قرارداد يكسال تمام هجري شمسي است كه از ساعت ۲۴ مورخ ۱/۱/۸۴/شروع و تا ساعت ۲۴ مورخ ۲۹/۱۲/۸۵خاتمه مي يابد .

ماده ۱۹ ـ شرايط تمديد قرارداد

تمديد قرارداد براي سالهاي بعد باتوافق بيمه گر و بيمه گزار و با صدور الحاقي انجام خواهد شد .

ماده ۲۰ـ در كليه مواردي كه دراين قرارداد ذكري به ميان نيامده است تابع شرايط عمومي بيمه عمر و حوادث اشخاص شركت سهامي بيمه ايران ، عرف بيمه و قوانين جاري مملكت خواهد بود .

ماده ۲۱ ـ اين قرارداد مشتمل بر ۲۱ ماده و ۱۷ تبصره و در سه نسخه كه در حكم واحد مي باشند تنظيم گرديده و در تاريخ …………………امضاء و مبادله شده است .

سال ۱۳۸۴

قراداد بيمه عمر و حوادث تكميلي گروهي

اين قرارداد بين شركت سهامي بيمه ايران به عنوان بيمه گر و انجمن صنفي نمايندگان بيمه ايران به عنوان بيمه گزار اطلاق مي شود از طرف ديگر براساس قانون بيمه مصوب ارديبهشت ماه سال ۱۳۱۶ ، آيين نامه هاي شوراي عالي بيمه و شرايط عمومي اشخاص كه جزء لاينفك اين قرارداد مي باشد با شرايط خصوصي زير منعقد ميگردد .

فصل اول ـ كليات

ماده ۱ : بيمه گر :

شركت سهامي بيمه ايران به نشاني :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

كه جبران خسارت ناشي از وقوع حوادث احتمالي را بر طبق شرايط

اين قرارداد به عهده دارد .

ماده ۲ : بيمه گزار :

انجمن صنفي نمايندگان بيمه ايران به نشاني : تهران ـ خ فلسطین بین خ طالقانی وبزرگمهر ساختمان ۱۱۰ ط ۷ واحد ۷۰۳ كه شخصيت حقوقي آن براي بيمه گر محرز گرديده و متعهد پرداخت حق بيمه قرارداد در وجه بيمه گر مي باشد.

ماده ۳ : بيمه شدگان :

عبارتند از كليه نمايندگان بيمه ايران عضو انجمن صنفي نمايندگان بيمه ايران كه توسط بيمه گزار به بيمه گر معرفي مي شوند.

تبصره ۱ ـ بيمه شدگان اين قرارداد حداكثر تا سن ۶۵ سال تمام تحت پوشش بيمه عمر و تا سن ۷۵ سال تمام تحت پوشش بيمه حادثه مي باشند .

تبصره ۲ ـ حداقل ۷۰% از كل كاركنان مي بايستي جهت اخذ پوشش بيمه اي معرفي گردند .

تبصره ۳ ـ بيمه گر مي تواند به انتخاب خود از تعدادي متقاضي بيمه معاينات پزشكي به عمل آورده و متعاقباً در رد و قبول و همچنين تأييد پوشش بيمه اي بعضي از آنان با اضافه نرخ پزشكي مختار است . به هر حال شروع و اعتبار پوشش هر يك از كاركنان پس از تأييد كتبي بيمه گر طي الحاقي مي باشد .

ماده ۴ : موضوع بيمه :

موضوع اين قرارداد عبارت از بيمه عمر زماني ( فوت به هر علت)و بيمه فوت و نقص عضو كلي و جزئي دائم در اثر حادثه بيمه گزار بر اساس شرايط مقرر در اين قرارداد مي باشد .

فصل دوم ـ وظايف و تعهدات بيمه گزار

ماده ۵ :

بيمه گزار موظف است هنگام عقد قرارداد و حداكثر ظرف مدت ۳۰ روز از تاريخ شروع قرارداد ، اسامي و مشخصات بيمه شدگان را در دو نسخه بدون قلم خوردگي و با خط خوانا ، ترجيحاً به وسيله رايانه ، تهيه و جهت بيمه گر ارسال شود . تبصره ۱ ـ ليست اسامي و مشخصات بيمه شدگان مي بايد حاوي اطلاعات زير باشد :

شماره ، رديف ، كه همان شماره بيمه اي بيمه شده مي باشد ، نام و نام خانوادگي ، تاريخ تولد ( روز/ ماه/ سال ) ،شماره شناسنامه ، محل صدور و شغل سازماني .

تبصره ۲ ـ دو نسخه فهرست اسامي و مشخصات بيمه شدگان كه توسط بيمه گزار تهيه گرديده است مي بايست به امضاء طرفين رسيده ممهور و مبادله گردد . چنين ليستي براي احراز هويت بيمه شدگان به هنگام پرداخت غرامت ، مورد عمل و استناد بيمه گر قرار خواهد گرفت .

تبصره ۳ ـ بيمه گزار مكلف است در طول مدت قرارداد تغييرات ماهانه ناشي از افزايش و كاهش بيمه شدگان را مطابق تبصره ۱ و تبصره ۲ و ماده ۵ حداكثر تا پايان ماه بعد براي بيمه گر ارسال نمايد . ۱/۳/ت/۵) افرادي كه در طول مدت قرارداد مي توانند به تعداد بيمه شدگان اضافه شوند نمايندگي هاي جديد مي باشند و موارد حذف بيمه شدگان عبارتست از نمايندگاني كه رابطه نمايندگي يا عضويت آنان با بيمه گزار قطع مي باشد . ۲/۳/ت/۵) تاريخ موثر براي پوشش بيمه اي نمايندگان جديد از تاريخ قرارداد و عضويت در انجمن و تاريخ موثر براي حذف پوشش بيمه اي بيمه شدگان حذفي از تاريخ قطع همكاري مي باشد منوط به اينكه اسامي آنها با رعايت ضرب الجل تبصره ۳ ماده ۵ ، حداكثر تا پايان ماه بعد از طرف بيمه گزار كتباً به بيمه گر اعلام شده باشد در غير اين صورت تاريخ موثر براي انجام تغييرات از تاريخ دريافت تقاضاي كتبي بيمه گزار توسط بيمه گر خواهد بود .

تبصره ۴ ـ بيمه شدگاني كه اسامي و مشخصات آنان در ليست اسامي موضوع تبصره ۲ ماده ۵ قرارداد درج نباشد به استناد از قلم افتادگي نمي توانند از ابتداي قرارداد در تعداد بيمه شدگان اين قرارداد بگيرند . پوشش بيمه اي اين گونه افراد منوط به موافقت بيمه گر ،‌ از تاريخ دريافت تقاضاي كتبي بيمه گزار توسط بيمه گر خواهد بود .

تبصره ۵ ـ به هر حال شروع بيمه براي هر يك از بيمه شدگان از تاريخ مندرج در الحاقي تأييد پوشش بيمه اي صادره توسط بيمه گر خواهد بود . ماده ۶ : حق بيمه

حق بيمه سالانه هر يك از بيمه شدگان جمعاً به مبلغ ۰۰۰/۴۲۶ ريال ( بابت بيمه فوت به هر علت بر مبناي نرخ ۱۲/۳ در هزار سرمايه و بابت بيمه فوت و نقص عضو دائم ( كلي و جزئي ) در اثر حادثه بر مبناي نرخ ۱۴/۱ در هزار سرمايه ) مي باشد كه بيمه گزار موظف است براساس تعداد كل بيمه شدگان به طور ماهانه مبلغ ۵۰۰/۳۵ ريال در هنگام شروع قرارداد در وجه بيمه گر پرداخت نمايد . تبصره ۱ ـ حق بيمه الحاقيه صادره مربوط به تغييرات طول قرارداد اعم از افزايش و كاهش تعداد بيمه شدگان بر اساس روز شمار محاسبه خواهد شد .

تبصره ۲ ـ حق بيمه مربوط به تغييرات ماهانه بيمه شدگان

( افزايش و كاهش ) كه به وسيله الحاقي تعيين مي گردد مي بايست حداكثر تا پايان ماه بعد تسويه شود.

تبصره ۳ ـ در هر صورت انجام تعهدات بيمه گزار مقدم بر تعهدات بيمه گر مي باشد .

تبصره ۴ ـ حق بيمه ياد شده در ماده ۶ اين قرارداد طبق ليست موضوع ماده ۵ توسط امور مالي شعبات و استان ها از كار مزد ماهانه نمايندگان تحت پوشش كسر و به حساب بيمه گر واريز مي شود . ماده ۷ : اصل حسن نيت

بيمه گزار مكلف است با رعايت دقت و صداقت در پاسخ به پرسش هاي بيمه گر كليه اطلاعات خود را در اختيار بيمه گر قرار دهد ، اگر بيمه گزار در پاسخ به پرسش هاي بيمه گر عمداً بر خلاف واقع اظهار بنمايد ، قرارداد باطل و بلااثر خواهد بود . ولو اينكه مطلبي كه كتمان شده يا بر خلاف واقع اظهار شده هيچ گونه تاثيري در وقوع بيماري يا حادثه نداشته باشد . در اين صورت نه فقط وجوه پرداختي بيمه گزار مسترد نخواهد شد بلكه بيمه گر استحقاق دريافت مانده حق بيمه را نيز دارد.

فصل سوم ـ شرايط و ميزان تعهدات بيمه گر

ماده ۸ :

بيمه گر متعهد است در ازاء انجام وظايف و تعهدات بيمه گزار ، در صورت وقوع هر يك از خطرات مشمول بيمه پس از دريافت كليه اسناد و مدارك مثبته مندرج در ماده نهم سرمايه هاي موضوع اين قرارداد را به شرح زير در وجه بيمه گزار پرداخت نموده تا حسب مورد به ذينفع قانوني بيمه شده تاديه نمايد : ۱/۸)پرداخت غرامت عمر زماني ( فوت به هر علت ) مشمول بيمه جهت هر يك از بيمه شدگان در طول سال قرارداد مبلغ ۰۰۰/۰۰۰/۱۰۰ ريال .

۲/۸) پرداخت غرامت فوت در اثر حادثه مشمول بيمه جهت هر يك از بيمه شدگان در طول سال مبلغ ۰۰۰/۰۰۰/۱۰۰ ريال ۳/۸) پرداخت غرامت نقص عضو كلي و دائم در اثرحادثه مشمول بيمه جهت هر يك از بيمه شدگان در طول سال قرارداد مبلغ ۰۰۰/۰۰۰/۱۰۰ ريال .

۴/۸) پرداخت غرامت نقص عضو جزئي و دائم در اثر حادثه مشمول بيمه ضريبي از مبلغ ۰۰۰/۰۰۰/۱۰۰ ريال طبق جدول نقص عضو مندرج در شرايط عمومي بيمه نامه هاي حوادث اشخاص ـ شركت سهامي بيمه ايران در طول سال قرارداد . تبصره ۱ ـ در صورت بروز فوت در اثر حادثه سرمايه مورد تعهد بيمه گر مجموع سرمايه بندهاي ۱-۸و ۲-۸ معادل ۰۰۰/۰۰۰/۲۰۰ ريال خواهد بود.

تبصره ۲ ـ حداكثر تعهد بند ۲-۸ با احتساب تعهدات بندهاي ۳-۸ و ۴-۸ مبلغ ۰۰۰/۰۰۰/۱۰۰ ريال مي باشد . تبصره ۳ ـ موارد مندرج در ماده هاي ۲۴-۲۵ فصل سوم استثنائات در شرايط عمومي بيمه هاي حوادث ، از شمول تعهدات بيمه گر در بيمه حوادث (موضوع بندهاي ۲-۸ الي ۴-۸) خارج مي باشد . فصل چهارم ـ مقررات گوناگون

ماده ۹ : مدارك پرداخت خسارت

در صورت فوت و يا نقص عضو هر يك از بيمه شدگان ، بيمه گزار مكلف است مراتب را ، به محض اطلاع ، حداكثر ظرف مدت ده روز ازتاريخ اطلاع ، به بيمه گر اعلام و متعاقباً مدارك مستندبه شرح ذيل را ارسال نمايد . بديهي است هر گونه مدارك مورد لزوم جهت تاديه و پرداخت غرامت مورد تعهد حسب مورد كتباً به اطلاع بيمه گزار خواهد رسيد .

الف ـ در صورت فوت ۱- اصل يا فتوكپي تائيد شده خلاصه رونوشت فوت ، صادره از طرف اداره آمار ۲- گواهي پزشك قانوني يا آخرين پزشك معالج مبني بر تعيين علت فوت . ۳- گزارش مشروح حادثه كه توسط مراجع ذيصلاح تهيه شده باشد . ب ـ در صورت نقص عضو كلي و جزئي ۱- گزارش مشروح حادثه كه توسط مراجع ذيصلاح تهيه شده باشد ۲- گواهي پزشك معالج مبني بر پايان معالجات و غير قابل علاج بودن نقص عضو .

ماده ۱۰ ـ هر گاه ثابت شود كه بيمه شده عمداً اظهارات كاذب و يا ارائه مدارك نادرست اقدام به دريافت وجوهي براي خود نموده است در اين حالت نام بيمه شده از ليست قرارداد بيمه خارج شده و بيمه گر محق به دريافت وجوه ايست كه تحت هر عنوان بابت غرامت به بيمه شده پرداخت نموده است . ماده ۱۱ ـ حوادث ناشي از رانندگي توسط شخص بيمه شده در صورتي مشمول بيمه حوادث اين قرارداد مي باشد كه بيمه شده داراي گواهينامه معتبر و متناسب بانوع وسيله نقليه مورد استفاده كه درآيين نامه و مقررات اداره راهنمايي و رانندگي كشور پيش بيني شده است باشد .

ماده ۱۲ ـ حداكثر سن بيمه شده هنگام وقوع خطر مشمول ابن قرارداد در مورد بيمه عمر زماني ۶۵ سال تمام و درمورد بيمه هاي حوادث تكميلي ۷۵ سال تمام پذيرفته مي شود . بيمه گر نسبت به كساني كه سن آنها از سنوات اعلام شده بيشتر باشد هيچ گونه تعهدي ندارد .

ماده ۱۳ ـ حق بيمه هائيكه بابت قرارداد به بيمه گر پرداخت شده باشد قابل استرداد نيست مگر در موارد ذيل : ۱- اشتباه در محاسبه ۲- حق بيمه بيمه شدگاني كه سن آنان از حداكثر سن مشمول بيمه بيشتر باشد و بابت نامبردگان اشتباهاً حق بيمه پرداخت شده باشد .

ماده ۱۴ ـ هر گونه تغيير درشرايط اين قرارداد با توافق طرفين و به وسيله صدور الحاقي كه جزء لاينفك قرارداد مي باشد انجام مي گيرد .

ماده ۱۵ ـ تامين خطرات ناشي از جنگ شمول پوششهاي اين قرارداد مستثني بوده و تابع توافق جداگانه اي در مورد نرخ و شرايط آن مي باشد .

تبصره ـ بيمه شدگان اين قرارداد تحت پوشش بيمه فوت و نقص عضو هاي كلي و جزئي دائم ناشي از عملكرد مهمات جنگي عمل نكرده (در مناطقي كه در زمان جنگ تحميلي به عنوان مناطق جنگي شناخته شده اند) در زمان صلح و با توجه به ميزان تعهدات مندرج در اين قرارداد مي باشند .

ماده ۱۷ : حل اختلاف نظر بيمه گر و بيمه گزار كوشش خواهند نمود هر گونه اختلاف نظر ناشي ازاجراي اين قرارداد را از طريق مذاكرات في مابين حل و فصل نمايد . در غير اين صورت راي مراجع ذيصلاح نافذ خواهد بود .

ماده ۱۸ : مدت قرارداد مدت اين قرارداد يكسال تمام هجري شمسي است كه از ساعت ۲۴ مورخ ……………شروع و تا ساعت ۲۴ مورخ ……………..خاتمه مي يابد .

ماده ۱۹ ـ شرايط تمديد قرارداد تمديد قرارداد براي سالهاي بعد باتوافق بيمه گر و بيمه گزار و با صدور الحاقي انجام خواهد شد . ماده ۲۰ـ در كليه مواردي كه دراين قرارداد ذكري به ميان نيامده است تابع شرايط عمومي بيمه عمر و حوادث اشخاص شركت سهامي بيمه ايران ، عرف بيمه و قوانين جاري مملكت خواهد بود . ماده ۲۱ ـ اين قرارداد مشتمل بر ۲۱ ماده و ۱۷ تبصره و در سه نسخه كه در حكم واحد مي باشند تنظيم گرديده و در تاريخ …………………امضاء و مبادله شده است .

بيمه گزار

انجمن صنفي نمايندگان بيمه ايران

بيمه گر

شركت سهامي بيمه ايران